Службата по трудова медицина (СТМ) е основен елемент в Системата по управление на дейността по здраве и безопасност при работа и организира своята дейност на основата на Наредба № 14 на МЗ за СТМ (обн., ДВ, бр. 95 от 14 август 1998 г.) и съгласно изискванията на ЗАКОНА ЗА ЗДРАВОСЛОВНИ И БЕЗОПАСНИ УСЛОВИЯ НА ТРУД (посл.изм. ДВ. бр.40 от 18 Май 2007г.).
СТМ има консултативна, обслужваща и разработваща дейност. Тя не изпълнява разпоредителни и контролни функции. Това са предимно превантивни функции – да консултира и подпомага работодателя, комитетите и групите по условия на труд при организирането, планирането и изпълнението на задълженията им по отношение на осигуряване и поддържане на здравословни и безопасни условия на труд и укрепване на здравето и работоспособността на персонала във връзка с извършваната от него трудова дейност.
Основните задача на трудово-медицинското обслужване са да консултира и подпомага работодателите, комитетите и групите по условия на труд в планирането, организирането и изпълнението на задълженията им по:
... а) осигуряване и поддържане на здравословни и безопасни условия на труд;
... б) укрепване на здравето и работоспособността на работещите във връзка с извършваната от тях работа.
Основните дейности на службите по трудова медицина са:
... 1. оказване помощ на работодателите за създаване на организация за безопасност и здраве при работа;
... 2. оценка на професионалните рискове и анализ на здравното състояние на работещите;
... 3. предлагане на мерки за отстраняване и намаляване на установения риск;
... 4. наблюдение на здравното състояние на работещите;
... 5. обучение на работещи и длъжностни лица по правилата за опазване на здравето и безопасността при работа.
Осъществяване на основните задачи на службите по трудова медицина (СТМ) в рамките на Системата за управление на безопасността и здравето при работа се извършва чрез изпълнение на задачи в следните направления:
А. Превенция и защита на здравето и безопасността
СТМ подпомагат работодателя чрез предоставяне на експертни съвети на ръководството, отделния работник , КУТ и ГУТ за извършване на превантивни дейности, насочени към:
- постигане и поддържане на здравословна и безопасна работна среда;
- постигане и поддържане на работоспособна и мотивирана работна сила;
- превенция на свързаните с труда заболявания и злополуки;
- поддържане и укрепване на работоспособността на работещите.
В това направление дейностите на СТМ обхващат:
- Идентифициране и оценка на риска за здравето на работното място.
- Изследване и наблюдение на факторите на работната среда и работните практики и тяхното въздействие върху здравето на работещите, както и качеството на санитарно-битовото обслужване.
- Разработването на програми за подобряване на работния процес и за проверка и оценяване на здравните аспекти на нововъведения (технологии, оборудване, материали и т.н.).
- Консултации по планирането и организацията на работата, дизайна на работните места, избора и поддръжката на машините и съоръженията, суровините и материалите, които се използват при работа.
- Консултации по въпросите на БЗР, хигиената, ергономията, индивидуалното и колективно защитно оборудване.
- Оценяване пригодността на персонала за съответната работа.
- Утвърждаване на адаптацията на работата към работника.
- Изследване и оценка за влиянието на условията на труда върху здравословното състояние на работещите и разработване на медико-профилактични мерки за намаляване и предотвратяване на трудовите злополуки и професионалните заболявания, за поддържане и подобряване на здравето и работоспособността на работещите.
- Формиране на програми за обучение и здравно образование на персонала в областта на безопасността и здравето при работа, хигиената и ергономията.
- Консултации в организиране дейността по оказване на първа помощ и спешно лечение.
- Разработване и реализиране на специализирани програми за промоция на здравето на работното място.
- Консултации за ефективно и ефикасно използване на ресурсите чрез установяване на добра комуникация и връзки в предприятието и извън него между работодатели, специалисти по безопасност, синдикати, работници, инспекции по труда, осигурителни институти, общо-практикуващи лекари и др.
- Осигуряване на добро качество на трудовомедицинското обслужване най-вече с цел превенция на неблагоприятните въздействия при работа и предотвратяване на свързаните с труда заболявания.
Б.Организация на труда – обхваща въпросите на дизайна и съдържанието на трудовите задачи, тяхното разпределение и управление.
Тук задачите на СТМ са:
- Да подпомага организацията за хуманизиране на работното място, т.е. да се отдава първостепенно значение на хората и на техния потенциал за творчество и растеж чрез разглеждане и оценка на ред въпроси от значение за трудовата медицина като:
- стойност на работата – оценка от ръководството и колектива, а и от самия работещ, наличие на обратна връзка, критика, окуражаване и подкрепа;
- физическо и умствено натоварване при работа, количество и обем работа, стрес при работата, режим на работа;
- разумно работно натоварване и възможности за формиране на адаптиран режим на труд и почивка и релаксиране извън работното време;
- социални взаимодействия и връзки с колегите и ръководството, междуличностните отношения при работа, стил на ръководство, мотивация и т.н., както и предотвратяване на морално, физическо и сексуално насилие, дискриминация и конфликти;
- експозиция на неблагоприятните фактори на работната среда и ергономичните условия на работното място;
- възможности за контрол върху работата;
- възможности за обучение и усъвършенстване на уменията и израстване в кариерата.
- Консултации с цел предотвратяване на нарушения в здравето от неблагополучията в организацията на труда.
В. Оценка на работното място
- Оценка на риска / мониторинг на експозицията / и управление на риска:
- идентифициране и оценяване на рисковете за здравето на работещите, произтичащи от опасности на работното място;
- формиране на програми за предотвратяване, отстраняване или намаляване на риска, както и мерки за контрол на риска, когато е необходимо.
- Оценка на действащия модел за осигуряване на безопасността и здравето на работното място:
- консултации при планирането и организацията на работата във всичките й аспекти и на всички етапи, с цел осигуряване условия на работа, непредизвикващи непосредствени или отдалечени въздействия (увреждания) на здравето на работещите;
- сътрудничество и съвместна работа със службата по безопасност в предприятието, КУТ и с работещите по всички аспекти на безопасността и здравето при работа в оценката на работното място и търсене на решения на проблемите;
- Перцепция на риска – формиране на осъзнато разбиране за опасностите по работните места от работещите и ръководството на предприятието.
- Комуникация на риска – подготовка на програми за обучение на работещите и ръководството на предприятието след изясняване на факторите, влияещи върху перцепцията на риска.
Г.Здравно наблюдение (здравен мониторинг). Здравният мониторинг е тясно свързан с наблюдението на опасностите на работното място и трябва да е адекватен на съществуващите рискове в предприятието. Организирането и провеждането на профилактични медицински прегледи на работещите е:
- при започване на работа, свързана с опасности за здравето или със специални изисквания по отношение на здравето;
- когато трудовата задача или условията на труд се променят съществено;
- след периоди на заболяване, което променя работоспособността;
- когато работещият трябва да бъде трудоустроен.
Всички резултати от медицинските прегледи на работниците се документират и съхраняват в индивидуалните здравни досиета. Те се пазят отговорно от СТМ за време, указано в националното законодателство.
Здравното наблюдение включва:
- индивидуална и групова оценка на здравното състояние (по определени контингенти, професионални групи, възрастови групи и групи по стаж ), професионалните заболявания и трудовите злополуки, огледите и инспекциите на работните места, проведените изследвания;
- прогнози за поява на свързани с работата неблагоприятни ефекти върху здравето;
- насоки за превантивни действия и процедури за отстраняване на причинните фактори чрез превантивни мерки;
- насоки за провеждане на епидемиологични изследвания за причините на свързаните с труда негативни ефекти върху здравето чрез идентифициране на причинните фактори (физични, химични, биологични, поведенчески, организационни, психологични е др. производствени експозиционни фактори);
- оценка ефективността на вече предприети превантивни мерки;
- насоки за фирмената политика и програма по здраве и безопасност, включително за финансиране на тяхното приложение.
Всички дейности на трудово-медицинското обслужване се реализират на базата на принципите на превенция и промоция на здравето на работното място и в личния живот и добрата практика. |
